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¿Uña encarnada o "carne enuñada"?

Llamará la atención el título elegido, pero para comentar esta molesta patología, comencemos por entender el problema.

Juguemos con la denominación "CARNE ENUÑADA" referida al mecanismo de producción de esta dolorosa enfermedad.Invirtiendo las palabras, queda graficado el verdadero fenómeno que produce esta patología.

La penetración del filoso borde lateral de la uña en los tejidos blandos que la circundan (carne), produce generalmente en el dedo gordo del pié (halux) la subida de tejido inflamado (tejido de granulación) sobre ella.

Por lo tanto podríamos resumir el problema diciendo: la uña es muy ancha y en su crecimiento se introduce por debajo de los tejidos originando el aspecto final con que los pacientes consultan.

La uña queda a menudo comprimida por fuerzas laterales descargadas por el calzado (capellada estrecha) que hacen que lo más blando y sensible (carne) sea literalmente cortado por el filo del platillo ungueal.

Una vez que se establece la cronicidad, sobreviene la infección y la situación se vuelve incontrolablemente molesta.

En general los dermatólogos (médicos especialistas en piel) en un comienzo intentan el tratamiento conservador (no quirúrgico, higiénico y antimicrobiano) con buenos resultados. Cuando no se logra revertir la situación deben ser tratados el cirujano quien literalmente tratará esta patología atacándola por su raíz.

¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico?

En algunos casos, sacar la uña y legrando el extremo ungueal en su raíz, para que cuando crezca nuevamente la misma sea más fina.

Otras técnicas podrán resecar parcialmente la uña pero siempre se deberá trabajar sobre la matriz ungueal (fábrica de la uña) para conseguir los efectos deseados.

Podría decirse que hay factores que predisponen esta situación, y ellos son:

Uñas muy curvas o hipertróficas,
Una rotación patológica en el sentido del eje del dedo
Usar malos calzados con hormas muy ajustadas.

Generalmente los varones adolescentes son los más frecuentemente afectados y rara vez se observa en lactantes, quienes en general no requieren cirugía y la resolución suele ser espontánea a medida que el niño crece.

Recomendaciones:

Los pacientes que padecen uñas encarnadas deben consultar con el médico dermatólogo.

Cuando este tratamiento fracasa es conveniente dar participación al cirujano infantil o traumatólogo.

La prioridad del tratamiento médico higiénico es controlar la infección.

Es recomendable que las uñas sean cortadas en forma recta por su extremo distal, sin redondear sus bordes. El podólogo puede durante un cierto tiempo ser una pieza clave para controlar este último punto.

Dr. Fernando Huaier

Actualización: 04/2002

 
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